ADN VIRAL HEPATITA B (cantitativ)

ADN HBV cantitativ este o analiză moleculară realizată prin tehnologia Real-Time PCR (RT-PCR), care măsoară cu precizie cantitatea de ADN viral prezentă în plasma pacientului.

Încărcătura virală reprezintă principalul marker al replicării virusului hepatitic B și oferă informații esențiale privind activitatea infecției, riscul de progresie către fibroză, ciroză sau carcinom hepatocelular, precum și răspunsul la tratamentul antiviral.

Determinarea ADN-ului viral HBV este recomandată atât în evaluarea inițială a pacienților cu hepatită B cronică, cât și pe parcursul monitorizării terapiei, pentru aprecierea eficienței tratamentului și detectarea eventualei rezistențe virale.

Rezultatul este exprimat în UI/mL (Unități Internaționale/mL) și poate fi utilizat pentru stabilirea indicației terapeutice conform ghidurilor hepatologice internaționale.

Indicații de testare

• Hepatită B cronică confirmată
• Evaluarea eligibilității pentru tratament antiviral
• Stabilirea nivelului de replicare virală
• Monitorizarea răspunsului la tratamentul antiviral
• Evaluarea eficienței terapiei cu analogi nucleozidici/nucleotidici
• Suspiciune de reactivare a infecției cu virus hepatitic B
• Monitorizarea pacienților imunodeprimați cu infecție HBV
• Evaluarea riscului de progresie către fibroză și ciroză hepatică
• Monitorizarea post-transplant hepatic
• Urmărirea pacienților cu hepatită B în sarcină, conform recomandării medicului specialist

Cui se adresează

• Pacienților diagnosticați cu hepatită B cronică
• Persoanelor cu AgHBs pozitiv
• Pacienților aflați sub tratament antiviral pentru HBV
• Pacienților monitorizați de medicul gastroenterolog, hepatolog sau infecționist
• Persoanelor cu suspiciune de reactivare virală
• Pacienților cu afectare hepatică asociată infecției cu HBV

Metodologie de testare

• Extracția ADN-ului viral din plasmă
• Amplificarea și cuantificarea unui segment specific din genomul virusului hepatitic B prin metoda Real-Time PCR cantitativă (RT-PCR), cu sensibilitate și specificitate ridicate pentru monitorizarea infecției cu HBV.
• Determinarea încărcăturii virale exprimată în UI/mL

Beneficii și importanță clinică

• Evaluează direct replicarea virusului hepatitic B
• Reprezintă un criteriu esențial pentru inițierea terapiei antivirale
• Permite monitorizarea eficienței tratamentului
• Detectează precoce lipsa de răspuns terapeutic sau reactivarea virală
• Contribuie la evaluarea prognosticului bolii hepatice
• Ajută la reducerea riscului de progresie către ciroză și carcinoma hepatocellular prin monitorizare adecvată
• Oferă informații obiective pentru ajustarea strategiei terapeutice

Analize asociate recomandate

Pentru evaluarea completă a pacientului cu hepatită B se recomandă efectuarea următoarelor investigații:

Markeri serologici HBV

AgHBs (Antigen de suprafață hepatită B)

Anti-HBs

HBeAg

Anti-HBe

Anti-HBc total

Anti-HBc IgM

Evaluarea funcției hepatice

• ALT (TGP)
• AST (TGO)
• GGT
• Fosfatază alcalină
• Bilirubină totală și directă
• Albumină serică
• INR / timp de protrombină

Evaluarea afectării hepatice

• FibroTest® / FibroMax®
• Ecografie abdominală

Alte investigații moleculare

• Genotipare HBV (în cazuri selectate)

Mutații de rezistență antivirală HBV

• ADN viral Hepatita D (HDV) – la pacienții cu risc de coinfecție

Probă recoltată / condiții analiză

Sânge venos periferic

• Recoltare în tub pentru obținerea plasmei conform protocolului laboratorului
• Analiza se efectuează din plasmă obținută din sânge venos recoltat conform protocolului laboratorului
• Nu este obligatoriu repausul alimentar, însă se recomandă respectarea instrucțiunilor laboratorului
• Proba trebuie transportată și procesată conform condițiilor specifice analizelor de biologie moleculară

Denumiri alternative

• ADN HBV cantitativ
• ADN viral Hepatita B cantitativ
• Încărcătură virală HBV
• Viral Load HBV
• Quantitative HBV DNA PCR
• Hepatitis B Viral Load Test
• HBV Real-Time PCR
• Monitorizare moleculară Hepatita B
• ADN HBV prin PCR cantitativ
• Test molecular pentru evaluarea replicării virusului hepatitic B