FSH

FSH (hormonul foliculostimulant) este un hormon produs de glanda hipofiză, care controlează activitatea gonadelor – ovarele la femei și testiculele la bărbați – având un rol important în reglarea fertilității și a echilibrului hormonal.

La femei, FSH ajută ovarele să pregătească ovulele pentru ovulație, stimulând creșterea foliculilor ovarieni și producția de estrogen. Nivelurile sale cresc în mod natural înainte de ovulație și ating valori maxime în perioada menopauzei, când activitatea ovarelor scade.

La bărbați, FSH acționează asupra testiculelor și susține formarea de spermatozoizi (spermatogeneza).

Determinarea FSH, împreună cu LH (hormonul luteinizant) și hormonii produși de gonade (estradiol/testosteron) permite evaluarea funcției ovariene și testiculare, fiind frecvent utilizată în investigarea problemelor de fertilitate, tulburărilor de ciclu menstrual la femei sau a disfuncțiilor hormonale de la nivelul hipofizei.

1. Indicații testare

• Evaluarea fertilității feminine și masculine.
• Evaluarea tulburărilor de ciclu menstrual (cicluri neregulate, lipsa menstruației, tulburări asociate perimenopauzei).
• Diagnosticul hipogonadismului (insuficiență ovariană sau testiculară).
• Evaluarea funcției glandei hipofize.
• Monitorizarea tratamentelor de reproducere asistată (ex.: FIV).
• Aprecierea răspunsului gonadal la terapii hormonale.
• Investigarea pubertății precoce sau întârziate la copii.

2. Pregătire pacient

• Se recomandă recoltarea dimineața à jeun (pe nemâncate, după post alimentar de 8–12 ore), preferabil între orele 7:30–10:00.
• La femei, pentru evaluarea funcției ovariene, se recomandă recoltarea în prima parte a ciclului menstual – zilele 2-5.
• Se recomandă evitarea efortului fizic și stresului intens înaintea recoltării.
• Este importantă menționarea oricărui tratament hormonal recent (anticoncepționale, terapii hormonale de substituție, gonadotropine etc.).

3. Tipul probei recoltate: Sânge venos.

4. Valori de referință

Valorile de referință pot varia în funcție de laborator și ziua recoltării.

Femei:

• Faza foliculară: 3-10 mUI/mL
• Ovulație: 4-25 mUI/mL
• Faza luteală: 1-9 mUI/mL
• Menopauză: 30-120 mUI/mL

Bărbați: 1-12 mUI/mL

Copii: valorile variază în funcție de vârstă și de stadiul de dezvoltare pubertară.

5. Interpretare rezultate

Valori scăzute:

• Hipogonadism hipogonadotrop (producție redusă de hormoni de la nivelul hipofizei).
• Adenoame hipofizare secretante de prolactină (prolactinoame).
• Tratament cu contraceptive orale, estrogeni sau glucocorticoizi.
• Obezitate.
• Stres sever, exercițiu fizic excesiv.

Valori crescute:

• Insuficiență gonadală primară (ovariană/ testiculară) – cum ar fi insuficiența ovariană prematură sau menopauza la femei.
• Afecțiuni genetice care afectează gonadele (ex. sindrom Turner la femei, sindrom Klinefelter la bărbați).
• Excizie chirurgicală sau iradiere la nivelul gonadelor.
• Tumori secretante de gonadotropine.
• Pubertate precoce la copii.

În contextul evaluării fertilității feminine, interpretarea valorilor FSH trebuie corelată cu nivelul estradiolului din aceeași zi de recoltare.

6. Factori care pot influența rezultatul

Fiziologici:

• Faza ciclului menstrual
• Menopauza (creștere marcată)
• Pubertatea (valorile cresc progresiv)

Medicamente:

• Pot crește valorile: clomifen, gonadotropine exogene, levodopa.
• Pot scădea valorile: contraceptive orale, estrogeni, testosteron, glucocorticoizi.

7. Analize complementare

• LH și estradiol: pentru evaluarea axei hipotalamo-hipofizo-gonadale.
• AMH și inhibina B: pentru estimarea rezervei ovariene.
• Prolactina: evaluarea altor cauze de infertilitate/ tulburări de ciclu menstrual.
• TSH: diagnosticul unor disfuncții tiroidene asociate cu infertilitate/ tulburări de ciclu menstrual.
• Testosteron total și liber, SHBG: evaluarea tulburărilor hormonale atât la femei, cât și la bărbați.