Beta hCG (Gonatropina corionică)

1. Descriere generală

Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon produs în principal de celulele trofoblastice care formează placenta, la scurt timp după fixarea embrionului în uter. În primele săptămâni ale unei sarcini normale, concentrația β-hCG crește rapid, iar evoluția valorilor oferă informații utile despre dezvoltarea sarcinii.

Analiza determină concentrația serică a subunității beta a hormonului, denumită β-hCG. Această componentă este specifică hCG și este utilizată pentru confirmarea sarcinii și pentru monitorizarea evoluției acesteia. β-hCG poate fi detectată în sânge la aproximativ 7–10 zile după fertilizare, înainte ca hormonul să fie detectabil în urină și înainte de apariția semnelor clinice de sarcină.

În afara unei sarcini normale, valorile β-hCG pot fi crescute în boala trofoblastică gestațională, inclusiv în mola hidatiformă și coriocarcinom, precum și în unele tumori cu celule germinale gonadale sau extragonadale. Astfel, determinarea sa poate fi utilizată și pentru diagnosticul și monitorizarea acestor afecțiuni.

2. Indicații pentru testare

• Confirmarea unei sarcini
• Monitorizarea evoluției unei sarcini în primele săptămâni
• Suspiciunea unei sarcini ectopice sau a unei sarcini oprite în evoluție
• Diagnosticul și monitorizarea tratamentului tumorilor trofoblastice sau tumorilor cu celule germinale testiculare, ovariene sau extragonadale

3. Pregătire pacient

• Nu este necesară o pregătire specială înaintea recoltării.
• Este recomandată comunicarea către medic a datei ultimei menstruații, dacă este cunoscută, precum și eventualele tratamente care conțin hCG, deoarece acestea pot influența interpretarea rezultatului.

4. Tipul probei recoltate

• Sânge venos

5. Valori de referință

La femeile care nu sunt însărcinate și la bărbați, valorile sunt în mod obișnuit foarte scăzute sau nedetectabile.

În timpul sarcinii, concentrația β-hCG variază în funcție de vârsta gestațională, motiv pentru care interpretarea rezultatului se realizează prin raportare la intervalele de referință corespunzătoare.

Valorile de referință pot varia în funcție de laborator și de tipul metodei utilizate.

6. Interpretarea rezultatelor

Valorile β-hCG trebuie interpretate în funcție de contextul clinic, vârsta gestațională și, atunci când este necesar, împreună cu examenul ecografic și alte investigații recomandate de medic.

Valori crescute – pot apărea în:

• sarcina normală
• boala trofoblastică gestațională
• anumite tumori cu celule germinale

Valori mai mici decât cele așteptate pentru vârsta gestațională sau o creștere mai lentă decât cea anticipată pot fi întâlnite în anumite situații, precum o sarcină ectopică, o sarcină oprită în evoluție sau estimarea incorectă a vârstei gestaționale. O singură determinare nu permite stabilirea diagnosticului, iar interpretarea trebuie realizată împreună cu examenul ecografic și cu evoluția valorilor β-hCG în timp.

7. Factori care pot influența rezultatul

• Momentul recoltării în raport cu debutul sarcinii
• Administrarea unor tratamente pentru fertilitate care conțin hCG
• Interferențe analitice rare (de exemplu, anticorpi heterofili)

8. Analize complementare

• Teste de screening prenatal (dublu test, triplu test, cvadruplu test și NIPT) – au indicații și componente diferite și nu trebuie confundate cu determinarea cantitativă a β-hCG utilizată pentru confirmarea sarcinii.
• Profil TORCH – include analize importante pentru evaluarea riscului de infecții care pot fi transmise de la mamă la făt în timpul sarcinii
• Ecografie obstetricală – utilizată împreună cu dinamica β-hCG pentru evaluarea localizării și evoluției sarcinii.