Anti-TPO (Anti-tiroidperoxidaza)

1. Descriere generală

Anti-TPO (anticorpi anti-tiroperoxidază) sunt autoanticorpi îndreptați împotriva tiroperoxidazei (TPO), o enzimă localizată la nivelul glandei tiroide, implicată în sinteza hormonilor tiroidieni (T4 și T3). În mod normal, sistemul imun nu reacționează împotriva structurilor proprii, însă în bolile autoimune apar autoanticorpi, care produc inflamație și modificări la nivelul țesutului afectat.

Anti-TPO reprezintă un marker frecvent întâlnit în afecțiunile tiroidiene autoimune, în special în tiroidita Hashimoto, dar poate fi prezent și la pacienții cu boala Basedow-Graves, o formă de boală tiroidiană autoimună care determină hipertiroidism. Tiroidita Hashimoto este cea mai frecventă formă de tiroidită și poate duce în timp la scăderea producției de hormoni tiroidieni (hipotiroidism). Prezența anti-TPO sugerează un mecanism autoimun și susține diagnosticul de tiroidită autoimună, însă nu este un indicator al unei disfuncții tiroidiene. Interpretarea se face împreună cu testele de evaluare a funcției tiroidiene, TSH și hormonii tiroidieni.

2. Indicații de testare 

• Pacienți cu hipotiroidism – pentru identificarea cauzei acestuia
• Evaluarea autoimunității la pacienții cu hipertiroidism (împreună cu TRAb – marker specific pentru boala Graves)
• Valori modificate ale TSH sau hormonilor tiroidieni (T4, T3)
• Tiroidă mărită de volum (gușă) sau modificări ecografice ale tiroidei
• Suspiciune de tiroidită postpartum (după naștere)

3. Pregătire pacient

• De regulă, nu este necesară o pregătire specială
• Se recomandă recoltarea dimineața à jeun (pe nemâncate), în special dacă dozarea se face împreună cu TSH și FT4.

4. Tipul probei recoltate

• Sânge venos

5. Valori de referință

Valorile de referință pot varia în funcție de laborator.
Un rezultat pozitiv (nivel semnificativ crescut al anticorpilor) sugerează de obicei prezența unei afecțiuni tiroidiene autoimune și se interpretează în context clinic.

6. Factori care pot influența rezultatul

• Prezența altor boli autoimune care se pot asocia cu titruri crescute ale anti-TPO
• Suplimentele cu biotină în doze mari care pot interfera cu metoda de dozare

7. Analize complementare

• TSH, FT4 – pentru evaluarea funcției tiroidiene și diagnosticul unei disfuncții
• Anti-tiroglobulină – marker complementar în tiroiditele autoimune
• Anticorpi anti-receptor TSH (TRAb) – în suspiciunea de boală Basedow-Graves
• Ecografie tiroidiană – pentru evaluarea dimensiunilor și structurii tiroidei.