Profil boli cu transmitere sexuala (BTS) - serologie

Ce include:

• Anticorpi anti-HCV – marker de contact cu virusul hepatitei C; un rezultat pozitiv necesită investigații suplimentare (ARN HCV) pentru confirmarea infecției active.
• Antigen HBs – marker principal al infecției cu virusul hepatitei B (acută sau cronică) și al riscului de transmitere.
• Chlamydia trachomatis – anticorpi IgM, IgA, IgG – pot indica o infecție recentă (IgM), infecție activă la nivelul mucoaselor (IgA) sau o infecție trecută/contact anterior (IgG); determinarea este utilă mai ales în context de suspiciune de infecție cronică sau complicații (infertilitate, boală inflamatorie pelvină), dar nu înlocuiesc testele directe din secreții.
• RPR / VDRL – teste nespecifice de screening pentru sifilis, utilizate și în monitorizarea tratamentului.
• TPHA – test treponemic specific, utilizat pentru confirmarea infecției cu Treponema pallidum, care cauzează sifilis.
• Treponema pallidum – anticorpi IgG – pot indica infecție actuală sau anterioară cu agentul sifilisului, interpretarea făcându-se împreună cu celelalte teste.
• Testare HIV: anti-HIV 1+2 / Ag p24 HIV-1 – test combinat de generație nouă, care detectează atât anticorpii anti-HIV-1 și HIV-2, cât și antigenul p24, scurtând perioada de fereastră imunologică după infecție.
• Virus herpetic 1 (HSV-1) – anticorpi IgG și IgM – pot indica contact anterior (IgG) sau o infecție recentă (IgM) cu HSV-1, virus asociat frecvent cu „herpesul bucal”, dar care poate afecta și zona genitală.
• Virus herpetic 2 (HSV-2) – anticorpi IgG și IgM – HSV-2 este asociat în principal cu infecțiile genitale; anticorpii IgG indică o infecție trecută sau cronică, iar IgM pot sugera o infecție recentă.

Recomandări pentru testare

Profilul serologic pentru BTS este recomandat în special în următoarele situații:

• Contact sexual neprotejat (fără prezervativ) cu parteneri multipli
• Simptome sugestive de infecție cu transmitere sexuală:

  -secreții vaginale sau uretrale anormale

  -usturime sau durere la urinare

  -dispareunie (durere în timpul contactului sexual)

  -leziuni, ulcerații, vezicule sau durere la nivel genital, anal sau oral

  -mâncărimi (prurit), disconfort local, adenopatii inghinale (ganglioni măriți).

• Înainte de începerea unei noi relații sau în cupluri care își doresc o sarcină, ca parte a evaluării preconcepționale.
• Femei însărcinate, conform recomandărilor medicului ginecolog, pentru a reduce riscul de transmitere la făt (ex. HIV, hepatită B, sifilis).
• Persoane cu istoric de BTS sau cu risc crescut (inclusiv parteneri ai unor persoane diagnosticate cu BTS).
• Monitorizarea pacienților cu infecții cunoscute (HIV, hepatite virale, sifilis, herpes), în cadrul evaluării periodice stabilite de medic.

Pregătire pacient

• Nu este necesară o pregătire specială strictă; este de preferat recoltarea dimineața, ideal după un repaus alimentar de aproximativ 8 ore (apa este permisă)
• Se recomandă consemnarea eventualelor tratamente în curs (antivirale, antibiotice, terapii imunosupresoare), a unor vaccinări recente (de exemplu vaccin hepatitic B) și a istoricului de BTS sau rezultate anterioare.
• În interpretarea rezultatelor se ține cont de intervalul de timp de la contactul cu risc; unele teste pot fi negative în primele săptămâni după expunere, fiind nevoie de repetarea lor la un termen recomandat de medic (ex. 6–12 săptămâni pentru anumite infecții).

Tip probe recoltate: sânge venos.