Anti-tiroglobulina

1. Descriere generală

Anticorpii anti-tiroglobulină sunt autoanticorpi îndreptați împotriva tiroglobulinei, o proteină produsă la nivelul glandei tiroide, de către celulele foliculare. Tiroglobulina servește ca suport pentru sinteza hormonilor tiroidieni (T4 și T3) și este un indicator specific al țesutului tiroidian. 
Din punct de vedere clinic, determinarea acestor anticorpi este utilizată în principal ca marker de autoimunitate tiroidiană, alături de anticorpii anti-tiroidperoxidază (Anti-TPO). Anticorpii anti-tiroglobulină pot fi prezenți în tiroidita Hashimoto, dar și în alte afecțiuni tiroidiene autoimune, precum boala Graves. Interpretarea necesită corelare cu tabloul clinic și se face împreună cu testele de evaluare a funcției tiroidiene, TSH și FT4, deoarece simpla prezență a anticorpilor nu indică neaparat existența unei disfuncții tiroidiene. În plus, anticorpii anti-tiroglobulină au o importanță deosebită la pacienții cu cancer tiroidian diferențiat, deoarece ei pot interfera cu dozarea tiroglobulinei, folosită ca marker tumoral în monitorizarea acestor pacienți.

2. Indicații testare

• Pacienți cu hipotiroidism – pentru identificarea cauzei hipotiroidismului
• Evaluarea autoimunității la pacienții cu hipertiroidism (împreună cu TRAb – marker specific pentru boala Graves)
• Valori modificate ale TSH sau hormonilor tiroidieni (T4, T3)
• Tiroidă mărită de volum (gușă) sau modificări ecografice ale tiroidei
• Monitorizarea post-terapeutică a pacienților cu cancer tiroidian diferențiat, împreună cu tiroglobulina

3. Pregătire pacient

• De regulă, nu este necesară o pregătire specială
• Se recomandă recoltarea dimineața a jeun (pe nemâncate), în special dacă dozarea se face împreună cu TSH și FT4

4. Tipul probei recoltate

• Sânge venos

5. Valori de referință

Valorile de referință pot varia în funcție de laborator.
Un rezultat pozitiv (nivel semnificativ crescut al anticorpilor) sugerează de obicei prezența unei afecțiuni tiroidiene autoimune și va fi interpretat în context clinic.

6. Interpretare rezultate

Valori crescute (pozitive)

• Susțin prezența unei afecțiuni tiroidiene autoimune, cel mai frecvent tiroidita Hashimoto
• La pacienții cu cancer tiroidian diferențiat, prezența anticorpilor poate determina valori fals negative ale tiroglobulinei. Nivelul va fi interpretat de către medic, în context clinic și alături de alte investigații.

7. Factori care pot influența rezultatul

• Prezența altor boli autoimune – se pot asocia cu titruri crescute ale anticorpilor
• Suplimentele cu biotină în doze mari – pot interfera cu metoda de dozare

8. Analize complementare

• TSH, FT4 – pentru evaluarea funcției tiroidiene și diagnosticul unei disfuncții
  
• Anti-TPO – markeri complementari în tiroiditele autoimune
• Anticorpi anti-receptor TSH (TRAb) – în suspiciunea de boală Basedow-Graves
• Ecografie tiroidiană – pentru evaluarea dimensiunilor și structurii tiroidei
• Tiroglobulină (Tg) – marker utilizat pentru urmărirea pacienților cu cancer tiroidian diferențiat.