Рак шийки матки: важливість належного скринінгу
Зміст
Основні причини та фактори ризику раку шийки матки
Виникнення раку шийки матки тісно пов’язане з постійною інфекцією певних штамів вірусу папіломи людини, який залучений у понад 90% випадків. ВПЛ є поширеним вірусом, що передається статевим шляхом, але більшість інфекцій короткочасні та контролюються імунною системою. Постійна інфекція штамом ВПЛ високого ризику, особливо ВПЛ 16 і ВПЛ 18, може з часом викликати зміни в клітинах шийки матки та появу передракового ураження. Нездатність виявити за допомогою адекватного скринінгу та видалення цих уражень згодом призведе до розвитку злоякісних утворень.
Фактори ризику:
Незахищені статеві контакти: велика кількість статевих партнерів або ранній початок статевого життя збільшують ризик зараження ВПЛ.
Паління
Ожиріння
Імуносупресія: ВІЛ-інфекція або імуносупресивне лікування.
Рак шийки матки в сімейному анамнезі: рак шийки матки може мати генетичний компонент.
Відсутність регулярного скринінгу.
Види раку шийки матки
Існує два основних типи раку шийки матки:
- Плоскоклітинний рак: найпоширеніша форма, що становить приблизно 80-90% випадків.
- Аденокарцинома: розвивається в залозистих клітинах шийки матки.
Інші типи, такі як нейроендокринні карциноми або змішані форми, зустрічаються рідко.
Клінічні прояви – тривожні ознаки
На ранніх стадіях рак шийки матки, як правило, протікає безсимптомно і його важко виявити, тому необхідним є скринінг. Прогресуючи, він може викликати такі ознаки та симптоми, як:
Аномальна вагінальна кровотеча: після статевого контакту, між менструаціями або після менопаузи.
Аномальні виділення з піхви: водянисті, з неприємним запахом.
Диспареунія: біль під час статевого акту.
Біль у животі або тазі
Утруднення сечовипускання або дефекації: коли пухлина поширюється на навколишні структури.
Втома і безпричинна втрата ваги.
Показання та методи скринінгу
Згідно з чинними міжнародними рекомендаціями, скринінг на рак шийки матки слід починати з 21 року. Частота скринінгу та тип рекомендованих тестів залежать від віку та історії хвороби кожної людини.
Вік 21-29 років:
ПАП тест – кожні 3 роки.
Ідентифікує аномальні клітини або передракові зміни, що дозволяє раннє лікування та запобігання їх розвитку.
Вік 30-65 років:ПАП тест – кожні 3 роки
або
Тест на ВПЛ кожні 5 років (виявляє наявність штамів ВПЛ високого ризику) або
Комбінований тест на ВПЛ/ПАП – кожні 5 років.
Понад 65 років:
Якщо ви належите до цієї вікової групи, поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити необхідність продовження обстеження. Якщо ви не проходили регулярні обстеження або нещодавні результати виявились ненормальними, вам, можливо, доведеться продовжити обстеження.
Висновок
Рак шийки матки є серйозним захворюванням, але його можна запобігти або оптимально лікувати, якщо його вчасно виявити. Періодичні консультації з гінекологом, регулярні обстеження та спостереження за симптомами є важливими та значно сприяють ранній діагностиці та успішному лікуванню.
Література: