{"id":26822,"date":"2025-06-24T15:25:23","date_gmt":"2025-06-24T12:25:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.clinica-sante.com\/ro\/analize-fara-categorie\/cultura-din-secretii-nazale-identificare-bacteriana\/"},"modified":"2026-10-15T13:36:52","modified_gmt":"2026-10-15T10:36:52","slug":"cultura-din-secretii-nazale-identificare-bacteriana","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.clinica-sante.com\/ro\/analize-bacteriologie\/cultura-din-secretii-nazale-identificare-bacteriana\/","title":{"rendered":"Cultur\u0103 din secre\u021bii nazale – identificare bacterian\u0103"},"content":{"rendered":"

1. Descriere general\u0103<\/span><\/h2>\n

Cultura din secre\u021bii nazale, denumit\u0103 \u0219i exsudat nazal, este o analiz\u0103 microbiologic\u0103 utilizat\u0103 pentru identificarea bacteriilor prezente la nivelul mucoasei nazale. Testul presupune recoltarea unei probe din interiorul nasului cu ajutorul unui tampon steril, urmat\u0103 de cultivarea acesteia \u00een laborator.<\/p>\n

Mucoasa nazal\u0103 este colonizat\u0103 \u00een mod normal de diferite microorganisme care nu provoac\u0103 boal\u0103. Prin urmare, identificarea unei bacterii poate indica fie o infec\u021bie local\u0103, fie simpla colonizare a mucoasei, f\u0103r\u0103 semne sau simptome de infec\u021bie. Rezultatul trebuie interpretat \u00een func\u021bie de manifest\u0103rile clinice \u0219i de motivul pentru care a fost recomandat\u0103 analiza.<\/p>\n

Una dintre principalele utiliz\u0103ri ale culturii este identificarea portajului nazal cu Staphylococcus aureus. Aceast\u0103 bacterie poate fi prezent\u0103 \u00een nasul persoanelor s\u0103n\u0103toase, f\u0103r\u0103 s\u0103 provoace simptome, \u00eens\u0103 portajul poate reprezenta un factor de risc pentru apari\u021bia ulterioar\u0103 a unor infec\u021bii, \u00een special \u00een anumite contexte medicale. Depistarea tulpinilor MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilin\u0103), rezistente la majoritatea antibioticelor beta-lactamice, se realizeaz\u0103 printr-o analiz\u0103 separat\u0103 \u2013 screeningul MRSA \u2013 recomandat\u0103 de medic atunci c\u00e2nd este necesar\u0103.<\/p>\n

Cultura poate fi recomandat\u0103 \u0219i pentru investigarea unor manifest\u0103ri locale de la nivelul vestibulului nazal (por\u021biunea anterioar\u0103 a n\u0103rii), precum cruste, fisuri sau leziuni dureroase, foliculit\u0103 ori infec\u021bii repetate. Secre\u021biile nazale purulente, frecvente \u00een r\u0103ceal\u0103 \u0219i sinuzit\u0103, nu reprezint\u0103 prin ele \u00eensele o indica\u021bie pentru aceast\u0103 analiz\u0103.<\/p>\n

Analiza este orientat\u0103 spre depistarea Staphylococcus aureus \u0219i a streptococilor beta-hemolitici (\u00een special Streptococcus pyogenes \u2013 streptococ beta-hemolitic de grup A). Bacterii precum Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae sau Moraxella catarrhalis colonizeaz\u0103 frecvent nasul \u0219i nazofaringele, \u00een special la copii, f\u0103r\u0103 s\u0103 provoace boal\u0103. Identificarea lor \u00eentr-o secre\u021bie nazal\u0103 nu are valoare de diagnostic \u0219i nu confirm\u0103 singur\u0103 existen\u021ba unei rinite bacteriene, a unei sinuzite sau a unei otite.<\/p>\n

Exsudatul nazal obi\u0219nuit nu stabile\u0219te diagnosticul unei sinuzite bacteriene, deoarece bacteriile identificate \u00een fosele nazale nu corespund \u00eentotdeauna celor prezente \u00een sinusuri. \u00cen cazurile selectate de sinuzit\u0103 persistent\u0103, recurent\u0103 sau complicat\u0103, medicul ORL poate recomanda recoltarea direct\u0103 a secre\u021biilor din sinusuri (aspirat din meatul mijlociu, prelevat endoscopic, sau punc\u021bie sinusal\u0103).<\/p>\n

2. Indica\u021bii de testare – la recomandarea medicului specialist<\/span><\/h2>\n
    \n
  • Evaluarea crustelor, leziunilor dureroase, ro\u0219e\u021bii sau inflama\u021biei de la nivelul vestibulului nazal;<\/li>\n
  • Investigarea unei posibile infec\u021bii bacteriene locale a vestibulului nazal (vestibulit\u0103, foliculit\u0103);<\/li>\n
  • Identificarea portajului nazal cu Staphylococcus aureus;<\/li>\n
  • Depistarea portajului cu Staphylococcus aureus rezistent la meticilin\u0103 (MRSA) \u2013 prin analiza separat\u0103 de screening MRSA \u2013 \u00een situa\u021biile recomandate de medic;<\/li>\n
  • Evaluarea persoanelor cu infec\u021bii cutanate stafilococice recurente, precum furuncule, abcese sau impetigo;<\/li>\n
  • Screeningul efectuat \u00eenaintea anumitor interven\u021bii chirurgicale sau a intern\u0103rii, conform protocolului unit\u0103\u021bii medicale;<\/li>\n
  • Investigarea contac\u021bilor unei persoane colonizate sau infectate cu MRSA, \u00een situa\u021bii epidemiologice selectate;<\/li>\n
  • Verificarea eficien\u021bei tratamentului pentru eliminarea portajului nazal cu Staphylococcus aureus (\u00een cazul MRSA, prin analiza de screening MRSA).<\/li>\n<\/ul>\n

    Analiza nu este recomandat\u0103 de rutin\u0103 pentru r\u0103ceala obi\u0219nuit\u0103, rinita alergic\u0103 sau diagnosticul sinuzitei acute necomplicate.<\/p>\n

    3. Preg\u0103tire pacient \u0219i mod de recoltare<\/span><\/h2>\n
      \n
    • Recoltarea se efectueaz\u0103, dac\u0103 este posibil, \u00eenainte de \u00eenceperea tratamentului cu antibiotice sau a tratamentului local antimicrobian;<\/li>\n
    • Medicul \u0219i personalul laboratorului trebuie informa\u021bi despre administrarea recent\u0103 de antibiotice \u0219i despre utilizarea unguentelor, pic\u0103turilor, spray-urilor sau solu\u021biilor antiseptice nazale;<\/li>\n
    • Nu se recomand\u0103 \u00eentreruperea unui tratament prescris f\u0103r\u0103 indica\u021bia medicului;<\/li>\n
    • Nu este necesar\u0103 recoltarea \u00e0 jeun;<\/li>\n
    • Pacientul trebuie s\u0103 respecte instruc\u021biunile laboratorului privind utilizarea produselor intranazale \u0219i toaleta nazal\u0103 \u00eenaintea recolt\u0103rii;<\/li>\n
    • Proba se recolteaz\u0103 cu un tampon steril, care este introdus u\u0219or (aproximativ 1-2 cm) \u00een por\u021biunea anterioar\u0103 a fiec\u0103rei n\u0103ri \u0219i rotit de c\u00e2teva ori pe peretele n\u0103rii; se utilizeaz\u0103 acela\u0219i tampon pentru ambele n\u0103ri;<\/li>\n
    • Dac\u0103 exist\u0103 o leziune vizibil\u0103, secre\u021bia poate fi recoltat\u0103 direct din zona afectat\u0103;<\/li>\n
    • Procedura este rapid\u0103 \u0219i poate provoca un u\u0219or disconfort, l\u0103crimare sau senza\u021bie de str\u0103nut;<\/li>\n
    • Dup\u0103 recoltare, tamponul este introdus \u00eentr-un recipient cu mediu de transport \u0219i trimis la laborator.<\/li>\n<\/ul>\n

      4. Tipul probei recoltate<\/span><\/h2>\n
        \n
      • Secre\u021bie nazal\u0103 recoltat\u0103 din vestibulul nazal (por\u021biunea anterioar\u0103 a ambelor n\u0103ri) cu ajutorul unui tampon steril, plasat \u00een mediu de transport.<\/li>\n<\/ul>\n

        5. Valori de referin\u021b\u0103<\/span><\/h2>\n

        Pentru aceast\u0103 analiz\u0103 nu exist\u0103 valori de referin\u021b\u0103 numerice. Un rezultat f\u0103r\u0103 bacterii cu poten\u021bial patogen poate fi raportat astfel:<\/p>\n

          \n
        • Absen\u021ba dezvolt\u0103rii bacteriilor cu poten\u021bial patogen;<\/li>\n
        • Prezen\u021ba florei bacteriene obi\u0219nuite a mucoasei nazale.<\/li>\n<\/ul>\n

          La nivelul nasului pot exista bacterii care fac parte din flora normal\u0103 sau care colonizeaz\u0103 temporar mucoasa f\u0103r\u0103 s\u0103 produc\u0103 o infec\u021bie. Din acest motiv, rezultatul trebuie interpretat \u00een func\u021bie de simptome, motivul recolt\u0103rii \u0219i contextul clinic.<\/p>\n

          6. Interpretare rezultate<\/span><\/h2>\n

          Rezultat negativ<\/h3>\n

          Un rezultat negativ indic\u0103 faptul c\u0103 nu au fost identificate bacterii cu poten\u021bial patogen \u00een condi\u021biile de cultivare utilizate.<\/p>\n

          Rezultatul negativ nu exclude complet o infec\u021bie. Acesta poate fi influen\u021bat de:<\/p>\n

            \n
          • Administrarea recent\u0103 de antibiotice sau tratamente antimicrobiene locale;<\/li>\n
          • Recoltarea unei cantit\u0103\u021bi insuficiente de secre\u021bie;<\/li>\n
          • Recoltarea probei dintr-o zon\u0103 diferit\u0103 de cea afectat\u0103;<\/li>\n
          • Prezen\u021ba unui num\u0103r redus de bacterii;<\/li>\n
          • Existen\u021ba unor microorganisme care nu se dezvolt\u0103 prin metodele obi\u0219nuite de cultur\u0103;<\/li>\n
          • O cauz\u0103 viral\u0103, fungic\u0103, alergic\u0103 sau inflamatorie a simptomelor.<\/li>\n<\/ul>\n

            Rezultat pozitiv<\/h3>\n

            Un rezultat pozitiv indic\u0103 prezen\u021ba uneia sau mai multor bacterii \u00een proba recoltat\u0103. <\/p>\n

            Semnifica\u021bia rezultatului depinde de bacteria identificat\u0103, de cantitatea \u00een care aceasta s-a dezvoltat, manifest\u0103rile pacientului \u0219i motivul efectu\u0103rii analizei. Un rezultat pozitiv poate indica o infec\u021bie local\u0103, dar poate reprezenta \u0219i colonizarea mucoasei nazale.<\/p>\n

            Identificarea Staphylococcus aureus<\/em> la o persoan\u0103 f\u0103r\u0103 simptome indic\u0103, de cele mai multe ori, portaj nazal \u0219i nu confirm\u0103 existen\u021ba unei infec\u021bii. Tratamentul de decolonizare nu este necesar \u00een toate cazurile \u0219i se administreaz\u0103 numai la recomandarea medicului.<\/p>\n

            Identificarea streptococilor beta-hemolitici, \u00een special a Streptococcus pyogenes, poate indica o infec\u021bie local\u0103 sau portaj \u0219i are semnifica\u021bie \u00een special \u00een prezen\u021ba unor leziuni ale vestibulului nazal ori a unor infec\u021bii streptococice repetate la pacient sau \u00een familie. Interpretarea se face de c\u0103tre medic, \u00een context clinic.<\/p>\n

            \u00cen cazul screeningului MRSA, un rezultat pozitiv pentru MRSA indic\u0103 prezen\u021ba unei tulpini de Staphylococcus aureus rezistente la anumite antibiotice. Rezultatul poate reprezenta colonizare sau infec\u021bie, \u00een func\u021bie de contextul clinic.<\/p>\n

            Dac\u0103 sunt identificate mai multe bacterii care fac parte din flora obi\u0219nuit\u0103, rezultatul poate fi raportat ca flor\u0103 bacterian\u0103 mixt\u0103, f\u0103r\u0103 eviden\u021bierea unui agent patogen dominant.<\/p>\n

            Antibiograma nu face parte \u00een mod uzual din aceast\u0103 analiz\u0103. Prezen\u021ba unei bacterii \u00een nas, \u00een absen\u021ba semnelor de infec\u021bie, nu necesit\u0103 tratament antibiotic. Testarea sensibilit\u0103\u021bii la antibiotice se efectueaz\u0103 doar \u00een situa\u021bii justificate clinic, la solicitarea medicului.<\/p>\n

            7. Factori care pot influen\u021ba rezultatul<\/span><\/h2>\n
              \n
            • Administrarea recent\u0103 de antibiotice;<\/li>\n
            • Utilizarea unguentelor, pic\u0103turilor, spray-urilor sau solu\u021biilor antiseptice nazale;<\/li>\n
            • Efectuarea recent\u0103 a unui tratament de decolonizare;<\/li>\n
            • Toaleta nazal\u0103 sau iriga\u021biile nazale efectuate \u00eenaintea recolt\u0103rii;<\/li>\n
            • Recoltarea unei cantit\u0103\u021bi insuficiente de secre\u021bie;<\/li>\n
            • Recoltarea probei dintr-o zon\u0103 care nu este afectat\u0103;<\/li>\n
            • Contaminarea probei cu microorganisme de la nivelul pielii;<\/li>\n
            • Transportul \u00eent\u00e2rziat sau p\u0103strarea necorespunz\u0103toare a probei;<\/li>\n
            • Diferen\u021bele dintre metodele \u0219i mediile de cultur\u0103 utilizate de laboratoare;<\/li>\n
            • Colonizarea temporar\u0103 sau persistent\u0103 a mucoasei nazale.<\/li>\n<\/ul>\n

              8. Analize complementare<\/span><\/h2>\n
                \n
              • Screening pentru MRSA prin cultur\u0103 sau metode moleculare<\/strong> \u2013 poate fi recomandat \u00een anumite situa\u021bii clinice sau epidemiologice;<\/li>\n
              • Exsudat faringian<\/strong> \u2013 poate fi recomandat \u00een cazul simptomelor faringiene sau atunci c\u00e2nd protocolul de screening presupune recoltarea din mai multe zone;<\/li>\n
              • Cultura secre\u021biilor din leziuni cutanate, furuncule sau abcese<\/strong> \u2013 util\u0103 \u00een cazul infec\u021biilor stafilococice recurente;<\/li>\n
              • Hemoleucogram\u0103 complet\u0103, proteina C reactiv\u0103 \u0219i VSH<\/strong> \u2013 pot fi recomandate atunci c\u00e2nd exist\u0103 manifest\u0103ri importante sau suspiciunea unei infec\u021bii extinse;<\/li>\n
              • Examen micologic \u0219i cultur\u0103 pentru fungi<\/strong> \u2013 pot fi recomandate dac\u0103 exist\u0103 suspiciunea unei infec\u021bii fungice;<\/li>\n
              • Consult ORL \u0219i endoscopie nazal\u0103<\/strong> \u2013 pot fi necesare \u00een cazul simptomelor persistente, recurente sau severe.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                Exsudatul nazal identific\u0103 bacteriile prezente la nivelul mucoasei nazale \u0219i este util pentru investigarea infec\u021biilor locale \u0219i depistarea portajului cu Staphylococcus aureus \u0219i cu streptococi beta-hemolitici. Analiza const\u0103 \u00een identificarea bacterian\u0103, iar antibiograma nu se efectueaz\u0103 \u00een mod uzual. Rezultatul trebuie interpretat clinic, deoarece poate indica \u0219i simpla colonizare a mucoasei.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false},"product_brand":[],"product_cat":[1209,5021,3152,2876],"product_tag":[5032,5026,5024,5030,4203,5025,5029,5033,5023,5028,5031,5027,5022],"class_list":["post-26822","product","type-product","status-publish","product_cat-analize","product_cat-bacteriologie","product_cat-microbiologie","product_cat-serviciu-laborator","product_tag-bacterie","product_tag-cultura-din-secretii-nazale","product_tag-cultura-nazala","product_tag-decolonizare-nazala","product_tag-exsudat","product_tag-exsudat-nazal","product_tag-infectie-bacteriana-nazala","product_tag-microorganisme","product_tag-mrsa","product_tag-portaj-nazal","product_tag-recoltare-exsudat-nazal","product_tag-stafilococ-auriu","product_tag-staphylococcus-aureus","pa_medical-conditions-rinosinuzite","first","instock","sale","virtual","purchasable","product-type-simple"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t