Virusul papiloma uman (HPV – Human Papillomavirus) este unul dintre cei mai frecven\u021bi agen\u021bi infec\u021bio\u0219i cu transmitere sexual\u0103. Majoritatea infec\u021biilor HPV sunt tranzitorii \u0219i sunt eliminate spontan de organism. Totu\u0219i, persisten\u021ba infec\u021biei cu anumite genotipuri HPV cu risc oncogen crescut (high-risk HPV \u2013 hrHPV) reprezint\u0103 principalul factor de risc pentru dezvoltarea leziunilor precanceroase \u0219i a cancerului de col uterin.<\/p>\n
Testarea ADN HPV cu risc oncogen crescut reprezint\u0103 o metod\u0103 de screening pentru cancerul de col uterin, permi\u021b\u00e2nd identificarea femeilor cu risc crescut de dezvoltare a leziunilor cervicale semnificative.<\/p>\n
Analiza detecteaz\u0103 14 genotipuri HPV cu risc oncogen crescut, cu identificarea individual\u0103 a genotipurilor HPV 16, 18 \u0219i 45 \u0219i raportarea celorlalte genotipuri \u00een dou\u0103 grupuri:<\/p>\n
– HPV 16, HPV 18 \u0219i HPV 45 – identificate individual;<\/p>\n
– HPV 31, 33, 52 \u0219i 58 – raportate \u00eempreun\u0103 (grupul A);<\/p>\n
– HPV 35, 39, 51, 56, 59, 66 \u0219i 68 – raportate \u00eempreun\u0103 (grupul B).<\/p>\n
Genotipurile HPV 16, 18 \u0219i 45 sunt asociate cu aproximativ 70\u201380% dintre cazurile de cancer de col uterin invaziv la nivel mondial. HPV 16 \u0219i 18 prezint\u0103 un risc mai mare de progresie c\u0103tre leziuni cervicale de grad \u00eenalt, iar HPV 45 are o relevan\u021b\u0103 oncologic\u0103 important\u0103, \u00een special prin asocierea cu adenocarcinomul cervical.<\/p>\n
Identificarea individual\u0103 a acestor trei genotipuri \u0219i diferen\u021bierea celorlalte tipuri HPV cu risc crescut \u00een dou\u0103 grupuri contribuie la evaluarea riscului \u0219i la orientarea conduitei medicale.<\/p>\n
Testul este validat clinic pentru screeningul primar al cancerului de col uterin, av\u00e2nd performan\u021be demonstrate \u00een identificarea leziunilor cervicale precanceroase de grad \u00eenalt (CIN2+\/CIN3+).<\/p>\n
Recomand\u0103ri pentru recoltare<\/strong><\/p>\n Cu cel pu\u021bin 48 de ore \u00eenainte de recoltare, se recomand\u0103:<\/p>\n Recoltarea se efectueaz\u0103 \u00een afara perioadei menstruale.<\/p>\n \u00cen cazul administr\u0103rii unui tratament vaginal, momentul recolt\u0103rii trebuie stabilit \u00eempreun\u0103 cu medicul.<\/p>\n Cui se adreseaz\u0103 analiza?<\/strong><\/p>\n – Femeilor care efectueaz\u0103 screeningul de rutin\u0103 pentru cancerul de col uterin, conform recomand\u0103rilor medicale \u0219i programelor de screening aplicabile;<\/p>\n – Femeilor cu rezultate citologice anormale, inclusiv ASC-US (celule scuamoase atipice cu semnifica\u021bie nedeterminat\u0103), pentru evaluarea prezen\u021bei unei infec\u021bii HPV cu risc oncogen crescut;<\/p>\n – Femeilor pentru care medicul recomand\u0103 co-testarea, prin asocierea test\u0103rii HPV cu examenul citologic Babe\u0219-Papanicolau;<\/p>\n – Femeilor cu antecedente de infec\u021bie HPV persistent\u0103 sau leziuni cervicale, pentru monitorizare conform recomand\u0103rilor medicale;<\/p>\n – Femeilor care au urmat tratament pentru leziuni cervicale precanceroase, \u00een cadrul supravegherii post-terapeutice.<\/p>\n \u00cen popula\u021bia general\u0103, Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii recomand\u0103 utilizarea test\u0103rii ADN HPV cu risc \u00eenalt ca metod\u0103 preferat\u0103 de screening cervical \u00eencep\u00e2nd cu v\u00e2rsta de 30 de ani. V\u00e2rsta de ini\u021biere \u0219i intervalul de repetare a screeningului pot varia \u00een func\u021bie de ghidurile na\u021bionale, istoricul medical \u0219i factorii individuali de risc.<\/p>\n Metodologie de testare<\/strong><\/p>\n Real-Time PCR<\/strong><\/p>\n Testul permite amplificarea \u0219i detectarea ADN-ului specific celor 14 genotipuri HPV cu risc oncogen crescut investigate.<\/p>\n Rezultatele sunt exprimate calitativ (detectat\/nedetectat), cu raportarea individual\u0103 a HPV 16, 18 \u0219i 45 \u0219i a celor dou\u0103 grupuri de genotipuri HPV cu risc crescut.<\/p>\n Beneficii \u0219i importan\u021b\u0103 clinic\u0103<\/strong><\/p>\n – Screening cervical validat clinic<\/strong>: testul are performan\u021be demonstrate pentru identificarea femeilor cu risc de leziuni cervicale precanceroase de grad \u00eenalt (CIN2+\/CIN3+);<\/p>\n – Identificarea genotipurilor cu relevan\u021b\u0103 oncologic\u0103 major\u0103<\/strong>: raportarea individual\u0103 a HPV 16, 18 \u0219i 45 furnizeaz\u0103 informa\u021bii importante pentru evaluarea riscului;<\/p>\n – Stratificarea riscului<\/strong>: diferen\u021bierea celorlalte genotipuri HPV \u00een dou\u0103 grupuri permite o evaluare suplimentar\u0103 a riscului asociat infec\u021biei;<\/p>\n – Sensibilitate clinic\u0103 ridicat\u0103<\/strong>: testarea ADN HPV este mai sensibil\u0103 dec\u00e2t citologia conven\u021bional\u0103 pentru identificarea leziunilor cervicale precanceroase de grad \u00eenalt, \u00een contextul screeningului primar;<\/p>\n – Valoarea rezultatului negativ<\/strong>: un rezultat HPV negativ este asociat cu un risc sc\u0103zut de dezvoltare a leziunilor cervicale precanceroase semnificative \u00een urm\u0103torii ani;<\/p>\n – Utilitate \u00een monitorizare<\/strong>: testarea poate contribui la evaluarea pacientelor cu modific\u0103ri citologice sau cu antecedente de leziuni cervicale, conform recomand\u0103rilor medicale.<\/p>\n Interpretarea rezultatelor<\/strong><\/p>\n Rezultat negativ (nedetectat)<\/strong><\/p>\n Indic\u0103 faptul c\u0103 ADN-ul celor 14 genotipuri HPV cu risc oncogen crescut investigate nu a fost detectat \u00een proba analizat\u0103.<\/p>\n Un rezultat negativ este asociat cu un risc sc\u0103zut de leziuni cervicale precanceroase semnificative, dar nu exclude complet existen\u021ba unei afec\u021biuni cervicale. Se recomand\u0103 continuarea screeningului cervical la intervalele stabilite conform ghidurilor medicale aplicabile.<\/p>\n Rezultat pozitiv (detectat)<\/strong><\/p>\n Indic\u0103 prezen\u021ba ADN-ului unuia sau mai multor genotipuri HPV cu risc oncogen crescut.<\/p>\n Rezultatul eviden\u021biaz\u0103 individual genotipurile HPV 16, 18 \u0219i 45 \u0219i\/sau prezen\u021ba unuia sau mai multor genotipuri din cele dou\u0103 grupuri investigate. \u00cen cazul grupurilor, testul nu identific\u0103 individual genotipul prezent.<\/p>\n Un rezultat HPV pozitiv nu reprezint\u0103 un diagnostic de cancer de col uterin. Majoritatea infec\u021biilor HPV nu evolueaz\u0103 c\u0103tre cancer, \u00eens\u0103 persisten\u021ba infec\u021biei poate favoriza apari\u021bia leziunilor precanceroase.<\/p>\n Conduita medical\u0103 ulterioar\u0103 se stabile\u0219te \u00een func\u021bie de genotipurile sau grupurile HPV detectate, rezultatele citologice, istoricul pacientei \u0219i recomand\u0103rile clinice aplicabile.<\/p>\n Particularit\u0103\u021bi \u0219i limit\u0103ri<\/strong><\/p>\n – Testul detecteaz\u0103 exclusiv cele 14 genotipuri HPV cu risc oncogen crescut incluse \u00een analiz\u0103;<\/p>\n – \u00cen cazul genotipurilor raportate \u00een grupurile A \u0219i B, nu este posibil\u0103 identificarea individual\u0103 a genotipului sau diferen\u021bierea infec\u021biilor multiple din interiorul aceluia\u0219i grup;<\/p>\n – Un rezultat negativ nu exclude complet prezen\u021ba unei infec\u021bii HPV, \u00een special atunci c\u00e2nd cantitatea de ADN viral este sub limita de detec\u021bie a metodei;<\/p>\n – Recoltarea necorespunz\u0103toare, cantitatea insuficient\u0103 de material celular sau prezen\u021ba unor substan\u021be inhibitoare pot influen\u021ba rezultatul;<\/p>\n – Testul nu permite stabilirea duratei infec\u021biei \u0219i nu diferen\u021biaz\u0103, pe baza unui rezultat pozitiv izolat, \u00eentre o infec\u021bie tranzitorie \u0219i una persistent\u0103;<\/p>\n – Testarea HPV reprezint\u0103 o metod\u0103 de screening \u0219i evaluare a riscului, nu o metod\u0103 de diagnostic definitiv al cancerului de col uterin.<\/p>\n Tip prob\u0103, recoltare \u0219i condi\u021bii<\/strong><\/p>\n Tip prob\u0103: celule cervicale recoltate \u00een mediu lichid.<\/p>\n Medii de recoltare acceptate:<\/p>\n – Hologic PreservCyt (ThinPrep);<\/p>\n – BD SurePath.<\/p>\n Recoltarea se efectueaz\u0103 de c\u0103tre medic sau personal medical specializat, utiliz\u00e2nd dispozitive adecvate pentru prelevarea celulelor cervicale.<\/p>\n Proba recoltat\u0103 \u00een mediu lichid poate fi utilizat\u0103 at\u00e2t pentru examenul citologic Babe\u0219-Papanicolau, c\u00e2t \u0219i pentru testarea ADN HPV, cu respectarea cerin\u021belor de volum, p\u0103strare \u0219i prelucrare specifice fiec\u0103rei metode.<\/p>\n Analize asociate recomandate<\/strong><\/p>\n \u00cen func\u021bie de rezultatul test\u0103rii \u0219i de contextul clinic, medicul poate recomanda:<\/p>\n – Examen Babe\u0219-Papanicolau \u00een mediu lichid<\/strong> \u2013 pentru identificarea modific\u0103rilor celulare cervicale;<\/p>\n – Test CINtec PLUS (p16\/Ki-67)<\/strong> \u2013 pentru evaluarea suplimentar\u0103 a riscului de leziuni cervicale de grad \u00eenalt, atunci c\u00e2nd este indicat;<\/p>\n – Colposcopie \u0219i examen histopatologic<\/strong> \u2013 pentru evaluarea leziunilor cervicale suspecte, conform recomand\u0103rii medicului.<\/p>\n Important<\/strong>: Vaccinarea anti-HPV reduce semnificativ riscul de infec\u021bie cu genotipurile incluse \u00een vaccin \u0219i riscul de cancer de col uterin, dar nu elimin\u0103 necesitatea screeningului periodic.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Testul detecteaz\u0103 ADN-ul a 14 genotipuri HPV cu risc oncogen crescut, cu identificarea individual\u0103 a genotipurilor HPV 16, 18 \u0219i 45, responsabile de aproximativ 70-80% dintre cazurile de cancer de col uterin. Este o metod\u0103 de screening validat\u0103 clinic, recomandat\u0103 de Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii ca test preferat pentru evaluarea riscului de leziuni precanceroase \u0219i cancer de col uterin.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false},"product_brand":[],"product_cat":[1209,5019,3172,5018,2876],"product_tag":[],"class_list":["post-141668","product","type-product","status-publish","product_cat-analize","product_cat-diagnostic-molecular","product_cat-genetica-infectioasa","product_cat-genetica-si-diagnostic-molecular","product_cat-serviciu-laborator","first","instock","sale","virtual","purchasable","product-type-simple"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n